Наркоз анестезия обезболивание

[ecosolver]

Вот. Вы опять настаиваете, что наркоза вообще не существует, упорно подменяя (называя) его анестезией.
Мол, никакого наркоза не существует, есть только анестезия, в той или иной форме.
Наркоз можно (с натяжкой) называть формой анестезии, но это, скорее, не форма анестезии, а способ.
Суть анестезии - выключить прохождение болевого импульса, что можно делать на разных этапах его прохождения.
Местная анестезия (новокаин, анальгетики) "выключают" возникновение импульса непосредственно в месте "аварии" (потому, и "местная" - давит на месте аврала).
Общая анестезия (хитрая химия) снижает проводимость всех нервных волокон организма.
Другая форма общей анестезии - блокировка работы диспетчеров, которые первые принимают, и обрабатывают сигнал об аварии. Такие диспетчеры "сидят" в спинном мозге, и зовутся - "рефлекторные дуги" - почти прямая связь от сигнала о "пожаре" до команды на выезд пожарных по адресу - все эти наши "Ай!", "Ой!, моргнуть веком глаза, отдернуть руку от источника неприятных ощущений...
Мораль: "заморозь" спинной мозг (останови спинномозговые рефлексы) - пропадут все реакции на боль (на болевое воздействие, внешнее, или внутреннее), вплоть до расширения зрачка. Способов затормозить спинномозговые рефлексы - масса - от хирургических, до "тонкой" химии..
Научимся подавлять рефлексы - победим боль, вернее, ее проявления.
Одним из способов подавления рефлексов, вообще всех. в принципе, невозможность хим. реакций в рефлекторных дугах - это наркоз.
Победили рефлексы, а значит - и боль, ура! Можно примерять венок триумфатора.
Но не следует забывать, что рефлексы это не атавизм, не рудимент, и без них организм долго не протянет.
Именно рефлексы (рефлекторные дуги) заставляют сделать не только "Ах!", "Ой!", но и вдох (напрячь грудные мыжцы. Сокращение сердечной мыжцы - также рефлекторной природы.
Итого: наркоз, как "чистое" подавление рефлексов, и подавление болевого синдрома - хорош, но без дыхания и пульса - это называется клиническая (контролируемая) смерть.
"чистая" - подразумевает, что не оставляет патологических следов, и после его воздействия организм в состоянии функционировать как и прежде, но пока наркоз "в силе" - рефлексы блокированы, и имеем бездыханное тело...

Имеем бездыханное тело... Черный медицинский юмор?)
А если серьезно, то вариант "глубокой анестезии" мне ,как пациенту ,нравится как-то больше - как-то больше шансов проснуться)

 

[ecosolver]

И в каких случаях спинальный делают, а в каких общий?

...

Наверное ,каждому известно,что А.Г. савиных использовал именно спинальную анестезию при масштабных операциях на требухе.
ИМХО - зависит от доктора, если не хочет лишний раз рисковать...

 

[Arkad]

Имеем бездыханное тело... Черный медицинский юмор?)
А если серьезно, то вариант "глубокой анестезии" мне ,как пациенту ,нравится как-то больше - как-то больше шансов проснуться)

Вопрос только - на каком уровне проводится анестезия.
Если проследить весь путь болевого импульса от болевого рецептора до исполнительных мыжц, то нужно решить на каком этапе мы будем останавливать импульс.
Можно задушить зарождение импульса - болевые рецепторы непосредственно в месте, где возникает рана, и зарождается болевой импульс. С этим замечательно справляется "местная анестезия" - новокаин в/м, и пр. "заморозка" даже не химическая, а и физическая (охлаждение) - подуть, приложить лед, побрызгать хлорэтилом (охлаждение на эффекте Джоуля-Томсона)...
Можно химией нарушить работу всех нейромедиаторов. При этом мы тормознем прохождение болевого импульса по нервным волокнам, но не следует забывать, что такие глобальные методы тормознут вообще все нервные импульсы в организме, и просто поднять руку будет уже попросту невозможно. Тоже относится и к общему наркозу.

 

[4507015]

Мой хирург просил перевязочную медсестру звать его на перевязку (для посмотреть на заживание шва), пришел однажды, и затеял перераспределение нитки в шве (представляете - крученой нитью туда-сюда через дырку в коже - ощущения как напильником в ране шоркают!).
Я у него спрашиваю - "А, нельзя в веревочку играть под наркозом?", Отвечает: "Наркоз не каждому дают!".
Вывод: Наркоз или анестезия - зависит не от операции, а от состояния больного (что - логично) - Мало ли какие накладки может дать наркоз на конкретного больного.

Не буду обсуждать действия врача – значит, перевязка была не достаточно тяжелой для наркоза.
А, наркоз, действительно, не каждому дают и не потому, что "накладки", а потому, что "накладно" - наркоз дорогая процедура. В нашей нынешней медицине есть такие понятия - "стандарт оказания медицинской помощи" и "медико-экономический стандарт".

 

[Arkad]

Не буду обсуждать действия врача – значит, перевязка была не достаточно тяжелой для наркоза.
А, наркоз, действительно, не каждому дают и не потому, что "накладки", а потому, что "накладно" - наркоз дорогая процедура. В нашей нынешней медицине есть такие понятия - "стандарт оказания медицинской помощи" и "медико-экономический стандарт".

Может, что и так, но я бы эту причину, почему не каждому назвал бы "не целесообразно".
Те.е. средство, его стоимость, трудоемкость, и пр. не соответствует (не сообразно) важности и нужности цели.