По ссылке разъясняют о новых правилах страхования
http://www.stapravda.ru/20110113/federalnyy_zakon_ob_obyazatelnom_meditsinskom_strakhovanii_rassh_50681.html
Кратко некоторые вопросы, освещенные в интервью:
Надо ли менять полис после нового года?
На что обратить внимание при выборе страховой компании?
Риск при выборе неправильной страховой компании, видимо, такой:
Допустим, человек получил медицинскую помощь, воспользовавшись полисом ОМС. Медицинское учреждение ждет денег за оказанные услуги, которые должна перечислить страховая организация, чьим полисом воспользовался пациент. Но денег нет, потому что страховая по-тихому слиняла с деньгами. А пациент остался с неоплаченными счетами за мед. услуги.
http://www.stapravda.ru/20110113/federalnyy_zakon_ob_obyazatelnom_meditsinskom_strakhovanii_rassh_50681.html
Кратко некоторые вопросы, освещенные в интервью:
Надо ли менять полис после нового года?
С 1 января 2011 года нет необходимости в срочной замене полисов ОМС. Если вы застрахованы, имеете на руках полис ОМС со сроком действия до 31 декабря 2010 года и вас устраивает работа СМО, переоформлять документ не нужно. Замена на полисы ОМС единого образца начнется не ранее 1 мая 2011 года.
На что обратить внимание при выборе страховой компании?
- Чтобы определиться с выбором страховой медицинской организации (СМО), советую для начала ознакомиться с информацией об их деятельности, которая размещена на сайте краевого фонда ОМС и на сайтах самих страховых медицинских организаций. Следует поинтересоваться, имеет ли она бесплатный многоканальный телефон, круглосуточного консультанта, где расположены пункты выдачи полисов ОМС, есть ли страховые агенты в медицинских организациях, какое количество граждан уже застраховано, сколько штатных врачей-экспертов, основной задачей которых является защита прав пациентов.
- Новый закон детально прописывает обязанность страховых медицинских организаций по контролю оказания медицинской помощи гражданам. К примеру, если пациенту с полисом предлагают платные услуги, то он должен прежде всего проконсультироваться в своей страховой медицинской организации, которая обязана разъяснить права и обязанности. К сожалению, не все пациенты пользуются этой услугой. Я обращаю внимание, что при появлении сомнений по организации и качеству предоставляемой медицинской помощи в период лечения каждый имеет возможность привлекать страховые компании для проведения очных экспертиз. Для этого необходимо позвонить в страховую компанию по телефону, указанному в вашем полисе, и пригласить врача-эксперта. Кроме того, теперь фонд уполномочен осуществлять контроль за деятельностью страховых медицинских организаций в части организации и проведения вневедомственной экспертизы.
Риск при выборе неправильной страховой компании, видимо, такой:
Допустим, человек получил медицинскую помощь, воспользовавшись полисом ОМС. Медицинское учреждение ждет денег за оказанные услуги, которые должна перечислить страховая организация, чьим полисом воспользовался пациент. Но денег нет, потому что страховая по-тихому слиняла с деньгами. А пациент остался с неоплаченными счетами за мед. услуги.