Наше обсуждение разделилось на несколько сюжетных линей.
Меня, как пациента, очень сильно интересует состояние моего позвоночника выше и ниже места операции. Совершенно обоснованный интерес, но в стандартах такого контроля нет и у меня есть 3 варианта: ждать, пока появятся симптомы поражения в интересующих меня отделах позвоночника (совсем плохой вариант, ибо может быть уже поздно), ехать в УГМК (там самый лучший в округе МРТограф, уже 4,5 тыс. без усиления) или ехать в 20-ю больницу, где это сделают бесплатно для меня и мне "пофигу", кто за это заплатит.
Но. Кроме позвоночника у меня проблемы с глазами (глазного отделения в 20-й нету), есть другие внутренние органы, с которыми может что-то случиться, по городу хожу – могу поскользнуться, по городу еще ходят люди с внутренними органами, с которыми может что-то случиться, поэтому мне не "пофигу", кто платит. Платит Челябинский ОМС (хорошо работает – не хорошо, правильно платит – не правильно, нужен – не нужен, это отдельный разговор) и тех денег, которые фонд заплатит 20-й, может просто-напросто не хватить (что деньги на медицину конечны, надеюсь, говорить не надо) на то, чтобы нормально лечить в больнице, в которой не готовы "жопу рвать" за "лишнюю копеечку" (чужую копеечку и копеечку в кавычках, потому что там на десятки млн. набежало) и не только в Снежинске.
Про не желание шевелиться. Фонд ОМС утверждает для больниц конкретный план на больных и контролирует выполнение этого плана. Не выполнили – финансирование уменьшили, перевыполнили – лечение лишних больных не оплатили.
Для межобластных расчетов количество больных не планируется, думаю, по двум причинам: таких случаев мало и деньги туда-сюда примерно равны, зато у больного в другом городе есть гарантия на медпомощь. Получается, перевыполнять план своими нуждающимися себе в убыток, а чужих, даже не нуждающихся, брать прямая выгода, что и показала 20-я. Сильно опасаюсь, что сейчас что-то типа квоты на больных из других регионов введут.
Еще одно замечание. Деньги бесконтрольно уходят не мимо ОМС, а мимо больниц. ОМС свой процент на ведение дел все равно получит.
Про каслинцев. Про август не знаю, врать не буду, а в конце сентября в Каслинской больнице уже знали о возможных санкциях. Если из Каслей приезжали не потерпевшие, а действительно "смотрящие", то это только подтверждает обоснованность увольнения главврача 20-й больницы. Как пишут в комментариях "ему сильно повезет, если увольнением ограничится".
А чтобы не надо было искать лазейки ни медикам, ни пациентам нужно адекватное финансирование медицины. В ближайшее время не предвидится…