Дело в том, что измерение АД по методу Короткова (МК) и ЭТ имеют принципиальные различия. При измерении АД по МК тоны улавливает человеческое ухо, систолическое АД – тоны появляются в момент преодоления струей крови наибольшего давления в манжетке, диастолическое АД определяется в тот момент, когда давление в манжетке более не препятствует току крови по артерии и тоны исчезают. При измерении АД ЭТ тоны определяются акустическим датчиком – конденсаторным микрофоном, в десятки раз более чувствительным человеческого уха, и находящемся в корпусе прибора. Звуки тонов передаются на него по столбу воздуха с манжетки, находящейся над одной из магистральных артерий, по соединительной трубке ЭТ. При измерении АД этим методом у тонов имеются две составляющие: 1-я такая же как и у МК, 2-я – это тоны сердца пациента, проводящиеся по стенкам артерии, находящейся под манжеткой. Поэтому звуки тонов улавливается микрофоном при давлении в манжете более высоким, чем систолическое АД, и продолжают регистрироваться при уменьшении давления в манжете ниже диастолического АД. Это хорошо видно по мерцанию точки -- индикатора пульса на экране ЭТ. Значение этой составляющей очень изменчиво. В первую очередь она зависит от плотности стенок артерий пациента, т.е. почти всегда от его возраста. Несмотря на то, процессоры ЭТ учитывают этот фактор при индикации АД, а фирмы-изготовители постоянно усовершенствуют алгоритмы измерения, у пожилых людей цифры АД, определённые ЭТ всегда выше, чем по МК. Влияние этого фактора привело к тому, что ЭТ на запястья не рекомендуют применять у лиц старше 50 лет. Следующая трудность для ЭТ, с которой человеческое ухо справляется без труда – это измерение АД при мерцательной аритмии. Процессор ЭТ не понимает, что ударный объём сердца и, следовательно, величина АД меняются от систолы к систоле, он или начинает врать, или выдаёт «ERROR». Поэтому в настоящее время для измерения АД у пациентов с мерцательной аритмией применяют ЭТ с маркировкой, указывающей, что они могут измерять АД и при мерцательной аритмии. Эти тонометры в сомнительных случаях измеряют АД троекратно и выдают на экран усреднённый результат. И последнее, на что указал д.м.н. Ю.Г. Гаевский, у электронного тонометра, обязательно должна быть манжетка, правильно подобранная по её длине и ширине. Её нужно выбирать такой, чтобы при наполнении воздухом она не врезалась бы в тело.